1死胎的症状
胎动还早点呢.要从第5个月开始,才能明显感觉到胎动.
至于肚子的大小,这个看个人的.有些人平时就偏瘦,怀孕三四个月了一点都看不出来很正常的.
我建议你不要想太多,按时产检就可以了.
孕妇的心情倒是真的会对胎儿有影响.
你要相信他在你的庇护下好好的成长着呢.
另外,妊娠反应也不是个个人都有的.我也是一点点反应都没有的人.
2死胎的病因
1.常见因素
(1)胎儿严重畸形:死胎或有遗传性或因环境导致或未知因素引发的结构性畸形。
(2)孕妇的高血压病情导致胎儿不能得到足够的养料和氧气供应。
(3)高血压引发妊娠惊厥,造成孕妇与胎儿死亡。
(4)分娩之前胎盘提早局部或全部剥落,胎儿因母体过量失血而缺氧,情况可以危害母亲和胎儿的生命。
(5)胎儿成长受局限:太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分勉时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。
(6)早期破水引起子宫内感染。
(7)地中海型贫血或恒河猴因子疾病。
(8)未经察觉或控制不良的妊娠糖尿病。
(9)细菌感染:弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。
2.其他较罕见原因
(1)难产。
(2)脐带因素。
(3)婴儿受创伤。
(4)过期妊娠:妊娠期长过42周。
3死胎的检查
1.X线检查
在胎儿死亡早期,X线检查可无任何异常发现,直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的X线征象,其中胎血分解形成气体是惟一可靠的。
X线诊断征象:
(1)气体形成 该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天,气体积聚在胎儿大血管或软组织,多数病例有此现象。
气体形成仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的,诊断可能较困难。
(2)胎头周围晕征 是胎儿死亡48小时内首先出现的征象。由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕,多数病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别。
(3)胎儿颅板塌陷 多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷。它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。
(4)脊柱成角现象 胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。
2.超声检查
胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。
4死胎的处理
死胎一经诊断,尽快终止妊娠。可采用羊膜腔内注入利凡诺尔引产或前列腺素制剂引产,宫颈条件成熟亦可采用催产素静脉滴注引产。
若胎死宫内时间较长,如4周尚未排出,注意监测凝血功能状态,于引产时准备新鲜血。
死胎产后仔细检查胎盘、脐带和胎儿,寻找死胎原因。
治疗原则:
1、确诊后引产;
2、根据不同病例选择引产方法;
(详见中、晚期引产);
3、凝血功能障碍者;可用肝素或纤维蛋白原治疗;
4、临产时备新鲜血;
5.抗生素治疗;
6.对症支援治疗。
5死胎的注意事项
死胎是由某些不利因素使宫内胎儿缺氧导致死亡。此程呈渐进性,初为胎动减少,后为胎动消失至胎心消失,可历时数日。如胎动减少或胎动消失,但胎心正常,短时内及时采用剖宫产,有时仍可获存活的婴儿。因此,孕期学会胎动计数行自我监测,有助于瞭解宫内胎儿安危。
胎动计数方法:每日早、中、晚各数1小时的胎动数,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,随时有胎死宫内之危,需即找医生检查治疗。
超声波扫描可以鉴定胎儿的心脏是否已经停止跳动、胎儿是否已经死亡。在这种情况底下,大多数孕妇会在胎儿死亡的两个星期之内娩出。选择等待自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。
但是身怀死胎所产生的心灵创伤促使多数选择人工引产,其过程是把一个含有前列腺素(prostaglandin)的栓剂(supportsitory)置入阴道,促使子宫颈张开、同时刺激子宫收缩。如果孕妇选择等待自然娩出但两周过后仍毫无动静,最好还是进行人工引产,因为时间长了就有凝血的危险。